滨州爱心保主要保什么 保险责任有二

滨州爱心保是专为滨州市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人打造的补充医疗保险,保障内容与基本医保紧密衔接,那么滨州爱心保主要保什么呢?

滨州爱心保主要保什么?

【1】住院医疗费用:保障被保险人在保险期间内,如遭受意外伤害或罹患疾病,经本合同认可的医院专科医生诊断须接受住院治疗的,对于其累计支出的必需且合理的住院医疗费用,免赔额2万元。

【2】特定高额药品费用:保障被保险人在保险期间内,如经医院确诊罹患本合同所约定的18种特定疾病,对于治疗该特定疾病产生的且同时满足保险合同约定的特定药品费用,按免赔额2万元,80%比例给付门诊特定高额药品费用。

需要注意的是,如果是带病投保的滨州爱心保,保单生效前所患的5类重大疾病及其并发症和后遗症引起的医疗费用不予理赔,其他符合本保险产品方案约定的保障范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。5类重大疾病如下:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全,尿毒症;

③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

总之,滨州爱心保主要保障住院医疗费用和特定高额药品费用,部分既往症及其并发症和后遗症引起的医疗费用不予理赔。